O que é asma? Sintomas, causas e tratamentos

Gatilhos de asma: alérgenos

A asma pode ter gatilhos alérgicos e não alérgicos. Os gatilhos da asma alérgica incluem muitos alérgenos. Alguns desses alérgenos incluem:

  • Pólen
  • Poeira
  • Mofo
  • Animais de estimação
  • Alguns alimentos, incluindo amendoim, ovo, laticínios, soja e peixe
  • Sulfitos
  • Látex

Gatilhos de asma: irritantes

Os desencadeadores de asma não alérgica incluem muitos irritantes. Alguns deles vêm de toxinas ambientais, incluindo fumaça de tabaco, poluição atmosférica e vários produtos químicos, poeiras e gases ocupacionais.

Eles também podem vir de medicamentos, como analgésicos e beta-bloqueadores de venda livre. Às vezes, as infecções respiratórias podem desencadear asma, assim como a DRGE. Os exercícios também podem causar ataques de asma.

Sintomas de asma em adultos e crianças

A asma pode se desenvolver em qualquer idade. No entanto, a asma tende a começar em crianças de 2 a 6 anos. Nessa idade, a asma é comumente desencadeada por alérgenos, como ácaros, fumaça de tabaco e ácaros. Em crianças pequenas, a asma pode ser primeiro diagnosticada como doença reativa das vias aéreas (RAD).

Os adultos também podem desenvolver asma, e apenas cerca de 30% dos desencadeadores de asma na idade adulta estão relacionados a alergias. Os fatores de risco para asma de início na idade adulta incluem sexo feminino, obesidade, flutuações hormonais, como as experimentadas durante ou após a gravidez ou menopausa, e infecções virais ou outras.

Tipos de asma: alérgica (extrínseca)

A asma alérgica (extrínseca) é o tipo desencadeado por uma reação alérgica. Este é um exemplo de como o seu sistema imunológico responde a um irritante. A asma alérgica é a forma mais comum, afetando mais da metade de todos os pacientes. Muitas vezes, pode ser tratada com medicamentos e tende a ser menos grave do que outras formas.

Tipos de asma: não alérgica (intrínseca)

A asma não alérgica (intrínseca) é causada por outros fatores além das alergias, como exercícios, estresse, inalação de ar frio, fumaça, infecções virais e outros irritantes. Esse tipo de asma é menos comum, se desenvolve com mais frequência em adultos e é mais difícil de tratar do que a asma alérgica (extrínseca). Em muitos casos, esse tipo parece ser mais grave.

Sintomas e sinais de asma

Pessoas diferentes sofrem de asma de maneiras diferentes. Quando a asma está controlada, você pode ter menos sintomas ou nenhum sintoma. Os sintomas da asma são iguais para os tipos alérgicos e não alérgicos. Eles incluem

  • Falta de ar
  • Chiado
  • Tossindo
  • Aperto no peito
  • Produção pesada de muco

Nem todo mundo com asma experimentará todos os sintomas, e a gravidade dos sintomas pode variar dependendo do indivíduo – mesmo em um indivíduo os sintomas podem variar com o tempo.

Asma: leve a grave

O Programa Nacional de Educação e Prevenção da Asma classifica a asma com base nos sintomas de um paciente e nos testes de função pulmonar nestas quatro categorias:

  • Leve intermitente
  • Persistente leve
  • Persistente moderado
  • Grave persistente

Ataque de asma agudo

Um ataque de asma é um agravamento agudo dos sintomas da asma. Durante uma crise aguda de asma, ocorre inflamação, broncoespasmo e produção excessiva de muco. Isso pode levar a sintomas como

  • Dificuldade ao respirar
  • Falta de ar
  • Chiado
  • Tossindo
  • Interferência com atividades diárias

Freqüentemente, os ataques de asma podem ser controlados com inaladores (broncodilatadores inalados). Quando isso for ineficaz, o paciente deve ligar para o 911 ou ser levado a um pronto-socorro imediatamente. Quando a asma não responde ao tratamento inicial, pode resultar em uma reação com risco de vida chamada status asmático.

Exames e testes de asma

Existem vários testes que podem determinar se você tem asma e sua gravidade. Os testes de função pulmonar medem o grau de funcionamento dos pulmões. Isso pode incluir espirometria ou testes de medidor de fluxo de pico.

Um teste de broncoprovocação ajuda o médico a determinar quão reativos seus pulmões são aos gatilhos ambientais. Este teste inclui um teste de provocação com metacolina, um teste de provocação com histamina e broncoprovocação.

Os exames de sangue medem os anticorpos IgE liberados durante uma reação alérgica. Outros testes podem ser usados para descartar outras causas de falta de ar, incluindo refluxo ácido e apnéia do sono. Às vezes, radiografias de tórax ou EKGs são realizados para detectar um objeto estranho nos pulmões ou outra condição.

Tratamento Médico da Asma

Os medicamentos para asma são classificados como para controle de longo prazo ou alívio rápido. A maioria é inalada em vez de tomada na forma de comprimido ou líquido, para agir diretamente nas vias respiratórias onde os problemas respiratórios começam.

Os medicamentos de controle de longo prazo incluem:

  • Montelucaste, medicamento oral que ajuda a prevenir respiração ofegante e falta de ar
  • Corticosteróides inalados
  • Cromolyn, tomado por nebulizador ou inalador
  • Omalizumab (anti-IgE), administrado como uma injeção
  • Beta2-agonistas de longa ação (broncodilatadores)
  • Modificadores de leucotrieno, tomados por via oral
  • Teofilina, tomada por via oral

Os medicamentos de alívio rápido incluem:

  • Albuterol e outros beta2-agonistas de curta ação (broncodilatadores)

Medicamentos para asma

Os medicamentos comuns usados com inaladores e nebulizadores incluem os três tipos a seguir:

  • Corticosteróides inalados : os corticosteróides inalados reduzem a inflamação das vias respiratórias. Às vezes, esses medicamentos são usados mesmo para pessoas que não apresentam sintomas de asma, pois podem ajudar a prevenir ataques de asma futuros.
  • Broncodilatadores de curta duração : os broncodilatadores não contêm esteróides. Eles atuam relaxando os músculos minúsculos que podem contrair as vias aéreas durante os ataques de asma. Os broncodilatadores de curta ação aliviam os sintomas da asma rapidamente.
  • Broncodilatadores de longa ação: os broncodilatadores de longa ação são tomados diariamente para ajudar a controlar a asma e prevenir futuros ataques de asma. Os tipos de broncodilatadores de longa ação incluem salmeterol e formoterol.

Recapitulação da asma: fatos rápidos

  • A asma é uma doença pulmonar crônica que pode dificultar a respiração. Causa inflamação, inchaço e estreitamento das vias aéreas (tubos brônquicos).
  • Cerca de 25 milhões de pessoas nos EUA têm asma; 6 milhões dessas são crianças.
  • A asma é diagnosticada com base no exame físico e na história do paciente. É confirmado com testes de respiração.
  • A asma é causada por três fatores principais: inflamação, broncoespasmo e hiperreatividade.
  • A alergia desempenha um papel em alguns, mas não em todos os casos de asma.
  • Alérgenos e irritantes podem causar ataques de asma. Quando o fazem, são chamados de “gatilhos”.
  • A melhor maneira de controlar a asma é tentar evitar os gatilhos, que são diferentes para cada pessoa com asma.
  • Os medicamentos podem reverter ou prevenir o broncoespasmo.

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